Intervento chirurgico per ernia inguinale
La chirurgia robot-assistita rappresenta una soluzione terapeutica vantaggiosa per il trattamento delle patologie erniarie, addizionando i vantaggi della laparoscopia con la visione tridimensionale e una maggiore precisione del gesto chirurgico, consentendo ottimi risultati nel post-operatorio e riducendo drasticamente la probabilità di recidive.
Intervento chirurgico per ernia inguinale
L’intervento chirurgico indicato in caso di ernia inguinale è la TAPP (transabdominal pré-peritoneal hernia repair) ossia un’ernioplastica con posizionamento di protesi pre-peritoneale. Essa viene eseguita a paziente supino in anestesia generale. Per l’intervento, vengono effettuate 4 incisioni sull’addome di circa 1 centimetro. Dopo aver insufflato l’anidride carbonica in addome e aver creato lo pneumoperitoneo, l’intervento consiste di diverse fasi che possono essere così riassunte:
- Allestimento di una tasca in cui posizionare la protesi (in questo caso la tasca si prepara con il peritoneo parietale che viene inciso a circa 4 cm dall’anello inguinale profondo dal legamento ombelicale mediale fino alla spina iliaca anteriore superiore)
- Isolamento del contenuto erniato e sua riduzione in addome
- Posizionamento di protesi nella tasca precedentemente allestita
- Chiusura della tasca con sutura autobloccante
In condizioni normali, la dimissione del paziente avviene il giorno successivo all’intervento chirurgico.
Vantaggi della Chirurgia Robotica Assistita
I vantaggi della chirurgia robot-assistita sono correlati alle caratteristiche peculiari della macchina:
- la visione tridimensionale permette una corretta valutazione degli spazi e quindi un movimento più sicuro degli strumenti nello spazio;
- la stabilità dell’ottica (manovrata direttamente dall’operatore in console) e degli strumenti collegati ai bracci robotici permettono di avere movimenti precisi annullando il tremore fisiologico della mano umana;
- la possibilità degli strumenti di ruotare nella loro parte finale permette agli stessi di riprodurre i movimenti del polso umano, effettuando dei movimenti che in laparoscopia convenzionale sarebbero molto difficili da eseguire come la realizzazione di una sutura.
Le più recenti evidenze scientifiche dimostrano che la chirurgia robot-assistita è sicura ed efficace in termini di tecnica mininvasiva e che presenta minor tasso di conversione e migliori outcomes postoperatori rispetto alla tecnica laparoscopica convenzionale [1, 2, 3].
- Aliyev, A., et al. (2022). Robotic Inguinal Hernia Repair: A Review of Outcomes and Advantages. Journal of Robotic Surgery, 16(3), 283-290.
- Liu, Y., et al. (2021). Comparison of Robotic and Laparoscopic Inguinal Hernia Repair: A Systematic Review. Surgical Endoscopy, 35(9), 4702-4712.
- Petrović, S., et al. (2020). Benefits of Robotic-Assisted Inguinal Hernia Repair: A Prospective Study. Annals of Surgical Innovation and Research, 14(1), 12.