Diverticoli esofagei intratoracici
I diverticoli esofagei intratoracici sono anomalie che possono causare difficoltà di deglutizione. La chirurgia robotica offre un trattamento efficace e meno invasivo.
Intervento chirurgico di divertilectumia esofagea
L’intervento chirurgico di diverticulectomia esofagea viene eseguito con il paziente semiprono in anestesia generale e con l’inserimento dei trocar robotici a livello del torace. L’intervento prevede piccole incisioni di circa 1 cm di diametro in numero variabile (4 o 5 in base ai vari casi).
Dopo aver insufflato anidride carbonica nella cavità toracica e aver quindi creato uno spazio di azione, l’intervento consiste nell’isolamento dell’esofago nella cavità toracica e conseguentemente all’isolamento ed all’asportazione del diverticolo solitamente localizzato a livello medio-toracico o sopra il diaframma, attraverso l’utilizzo di suturatrici robotiche.
Nel normale decorso postoperatorio, la dimissione del paziente viene effettuata 2-3 giorni dopo l’intervento chirurgico.
Vantaggi della Chirurgia Robotica Assistita
I vantaggi della chirurgia robot-assistita sono correlati alle caratteristiche peculiari della macchina:
- la visione tridimensionale permette una corretta valutazione degli spazi e quindi permette un movimento più sicuro degli strumenti nello spazio;
- la stabilità dell’ottica (manovrata direttamente dall’operatore in console) e degli strumenti collegati ai bracci robotici permettono di avere movimenti precisi annullando il tremore fisiologico della mano umana;
- la possibilità degli strumenti di ruotare nella loro parte finale permette agli stessi di riprodurre i movimenti del polso umano, riproducendo dei movimenti che in laparoscopia convenzionale sarebbero molto difficili da effettuare.
Recenti evidenze scientifiche hanno dimostrato come l’approccio robotico al torace sia sicuro ed efficace e possa quindi essere utilizzato per questo tipo di patologia grazie alla facilità di riconoscimento delle strutture, all’isolamento del diverticolo ed alla sua escissione [1,2]
[1] Balci B, Kilinc G, Calik B, Akbulut G. Robotic-Assisted Transthoracic Esophageal Diverticulectomy. JSLS. 2018 Apr-Jun;22(2):e2018.00002. doi: 10.4293/JSLS.2018.00002. PMID: 29899656; PMCID: PMC5988400.
[2] Zelickson MS, Stephenson JE, Cobb WS, Bolton WD. Robotic thoracic esophageal diverticulectomy. Am Surg. 2014 Apr;80(4):E124-6. PMID: 24887659.