Malattie infiammatorie croniche intestinali
Le malattie infiammatorie croniche intestinali, come il Morbo di Crohn e la colite ulcerosa, possono richiedere interventi chirurgici complessi. La chirurgia robotica offre un approccio meno invasivo e più preciso.
Intervento chirurgico di resezione ileocecale per Morbo di Chron
La resezione ileocecale per morbo di Crohn viene effettuato a paziente supino in anestesia generale. Per l’intervento, vengono effettuate 5 incisioni sull’addome di circa 1 centimetro. Dopo aver l’insufflato anidride carbonica in addome e aver creato lo pneumoperitoneo, l’intervento consiste nell’asportazione dell’ultima ansa del piccolo intestino, del fondo cecale e dell’appendice. La continuità intestinale viene poi assicurata attraverso il ricongiungimento del restante intestino tenue al colon destro attraverso l’utilizzo di suturatrici robotiche.
In condizioni normali, la dimissione del paziente avviene dopo circa 3-4 giorni dall’esecuzione dell’intervento chirurgico.
Vantaggi della Chirurgia Robotica Assistita
I vantaggi della chirurgia robot-assistita sono correlati alle caratteristiche peculiari della macchina:
- la visione tridimensionale permette una corretta valutazione degli spazi e quindi permette un movimento più sicuro degli strumenti nello spazio;
- la stabilità dell’ottica (manovrata direttamente dall’operatore in console) e degli strumenti collegati ai bracci robotici permettono di avere movimenti precisi annullando il tremore fisiologico della mano umana;
- la possibilità degli strumenti di ruotare nella loro parte finale permette agli stessi di riprodurre i movimenti del polso umano, riproducendo dei movimenti che in laparoscopia convenzionale sarebbero molto difficili da effettuare.
Le più recenti evidenze scientifiche dimostrano che la chirurgia robot-assistita è sicura ed efficace in termini di tecnica mininvasiva, anche in caso di malattia ileocolica complessa [1,2,3].
[1] Ferrari L, Nicolaou S, Adams K. Implementation of a robotic surgical practice in inflammatory bowel disease. J Robot Surg. 2024 Jan 28;18(1):57. doi: 10.1007/s11701-023-01750-4. PMID: 38281204.
[2] Julià Bergkvist D, Gómez Romeu N, Pigem A, Busquets D, Farrés R, Codina-Cazador A. Robotic modified Kono-S anastomosis after ileocecal resection for Crohn’s disease. Tech Coloproctol. 2023 Apr;27(4):335. doi: 10.1007/s10151-022-02717-7. Epub 2022 Oct 28. PMID: 36307742.
[3] Hota S, Parascandola S, Smith S, Tampo MM, Amdur R, Obias V. Robotic and laparoscopic surgical techniques in patients with Crohn’s disease. Surg Endosc. 2021 Aug;35(8):4602-4608. doi: 10.1007/s00464-020-07885-x. Epub 2020 Aug 12. PMID: 32789588.