Malattia diverticolare
La malattia diverticolare può causare dolore e complicazioni intestinali. La chirurgia robotica permette un trattamento efficace e minimamente invasivo, favorendo una ripresa più rapida.
Intervento chirurgico di sigmoidectomia per malattia diverticolare
Per l’intervento, vengono effettuate 5 incisioni sull’addome di circa 1 centimetro. Dopo aver l’insufflato anidride carbonica in addome e aver creato lo pneumoperitoneo, l’intervento consiste nell’asportazione di parte dell’intestino crasso (tratto intestinale definito sigma). La continuità intestinale viene poi assicurata attraverso il ricongiungimento del restante intestino crasso al retto attraverso l’utilizzo di suturatrici inserite per via transanale.
In condizioni normali, la dimissione del paziente avviene dopo circa 4-5 giorni dall’esecuzione dell’intervento chirurgico.
Vantaggi della Chirurgia Robotica Assistita
I vantaggi della chirurgia robot-assistita sono correlati alle caratteristiche peculiari della macchina:
- la visione tridimensionale permette una corretta valutazione degli spazi e quindi permette un movimento più sicuro degli strumenti nello spazio;
- la stabilità dell’ottica (manovrata direttamente dall’operatore in console) e degli strumenti collegati ai bracci robotici permettono di avere movimenti precisi annullando il tremore fisiologico della mano umana;
- la possibilità degli strumenti di ruotare nella loro parte finale permette agli stessi di riprodurre i movimenti del polso umano, riproducendo dei movimenti che in laparoscopia convenzionale sarebbero molto difficili da effettuare.
Le più recenti evidenze scientifiche dimostrano che la chirurgia robot-assistita è sicura ed efficace in termini di tecnica mininvasiva, e sembrerebbe essere correlata anche ad una riduzione dei tassi di conversione in chirurgia a cielo aperto rispetto alla laparoscopia convenzionale anche in caso di malattia ileocolica complessa [1,2,3].
[1] Ogilvie JW Jr, Saunders RN, Parker J, Luchtefeld MA. Sigmoidectomy for Diverticulitis-A Propensity-Matched Comparison of Minimally Invasive Approaches. J Surg Res. 2019 Nov;243:434-439. doi: 10.1016/j.jss.2019.06.018. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31279270.
[2] Raskin ER, Keller DS, Gorrepati ML, Akiel-Fu S, Mehendale S, Cleary RK. Propensity-Matched Analysis of Sigmoidectomies for Diverticular Disease. JSLS. 2019 Jan-Mar;23(1):e2018.00073. doi: 10.4293/JSLS.2018.00073. PMID: 30675092; PMCID: PMC6328361.
[3] Sahay SC, Mangla V, Kesarwani P, Goel A. Robotic-Assisted Colovesical Fistula Repair: A Case Report. Cureus. 2024 Feb 18;16(2):e54404. doi: 10.7759/cureus.54404. PMID: 38505449; PMCID: PMC10950097.